- Istraživači su analizirali podatke iz kliničkih ispitivanja koja su uključivala više od 28.000 ljudi kako bi utvrdili imaju li ljudi koji koriste lijekove za visoki krvni tlak manji rizik od demencije u usporedbi s onima koji te lijekove ne koriste.
- Otprilike jedna od 10 osoba starijih od 65 godina ima demenciju.
- Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka mogu pomoći u smanjenju sužavanja ili začepljenja ključnih arterija u tijelu.
Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti, visoki krvni tlak (hipertenzija) značajan je čimbenik rizika za demenciju, posebno za osobe s nekontroliranim krvnim tlakom u srednjim godinama.
Ali može li liječenje hipertenzije u kasnijem životu smanjiti taj rizik?
Novo istraživanje sa Sveučilišta New South Wales (UNSW) u Australiji pokazuje dosad najjači dokaz da može.
Studija je proučavala učinke lijekova za krvni tlak na rizik od demencije
“Već znamo da viši krvni tlak, osobito u srednjoj životnoj dobi (između 40-65 godina) povećava rizik od razvoja demencije u kasnijoj životnoj dobi”, dr. Ruth Peters, izvanredna profesorica na UNSW Sydneyu i voditeljica programa za demenciju na Institutu George Globalna inicijativa za zdravlje mozga, rekli su za Healthline.
Dr. Peters, glavni autor studije, istaknuo je da postoji “određena nesigurnost” oko toga hoće li snižavanje krvnog tlaka u starijih osoba smanjiti rizik od demencije.
Stoga su Peters i tim odlučili ispitati imaju li ljudi koji uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka (antihipertenzive) manji rizik od dijagnoze demencije nego ljudi koji uzimaju odgovarajući placebo/lažni lijek.
“Kombinirali smo podatke iz pet velikih kliničkih ispitivanja snižavanja krvnog tlaka kod starijih osoba”, rekla je.
Liječenje hipertenzije povezano sa smanjenim rizikom
Za ovu studiju istraživači su proveli meta-analizu podataka iz pet studija koje su uključivale informacije od preko 28.000 ljudi prosječne dobi od 69 godina i povijesti visokog krvnog tlaka u 20 različitih zemalja. Praćenje ove populacije trajalo je prosječno četiri godine.
Otkrili su da ljudi s dugotrajnim sniženjem krvnog tlaka zahvaljujući lijekovima imaju oko 13% manje šanse da obole od demencije.
“Otkrili smo da postoji značajan učinak liječenja u smanjenju izgleda za demenciju povezanu s trajnim smanjenjem krvnog tlaka u ovoj starijoj populaciji”, rekao je Peters u izjavi.
Prema Petersu, nalazi upućuju na “široko linearni odnos” između sniženja krvnog tlaka i nižeg rizika od demencije, bez obzira na vrstu liječenja koja je korištena.
“Ovo je dosad najjači dokaz koji pokazuje da snižavanje krvnog tlaka kod starijih osoba smanjuje rizik od demencije”, rekla je.
Kako je krvni tlak povezan s rizikom od demencije?
Dr. Bibhuti Mishra, šef neurologije na Long Island Jewish Forest Hillsu u Queensu, dijelu Northwell Healtha u New Yorku, objasnio je da je krvni tlak odavno prepoznat kao jedan od tri ili četiri glavna čimbenika rizika koji dovode do razvoja stanja koji sužava ili blokira protok krvi naziva se lipohijalinoza.
“Ovo je naziv za taloženje mješavine masti (lipo) i proteina (hijalin) u stijenkama malih i srednjih arteriola (malih arterija)”, objasnio je dr. Mishra.
Rekao je da ovo stanje uzrokuje sužavanje i blokadu protoka krvi kroz te arterije.
“Ovaj proces može dovesti do višestrukih malih moždanih udara koji su sićušni i nazivaju se lakunarni udari”, rekao je Mishra.
“Ako se dovoljan broj arteriola začepi, funkcioniranje globalne moždane mreže je poremećeno smanjenom opskrbom krvi u mozgu, što uzrokuje znakove i simptome demencije”, nastavio je.
Dostupne su mnoge sigurne mogućnosti liječenja lijekovima
“Svaki lijek ima drugačiji sigurnosni profil”, rekla je dr. Supreeti Behuria, direktorica nuklearne kardiologije u Sveučilišnoj bolnici Staten Island u New Yorku.
Napomenula je da postoji mnogo opcija za lijekove prve linije za liječenje hipertenzije i važno je da svaka osoba u suradnji sa svojim liječnikom pronađe najsigurniji i najučinkovitiji lijek za nju.
Dr. Behuria je naglasio da kontrola hipertenzije “sigurno” smanjuje rizik od razvoja bolesti koje su s njom povezane.
“Studija koju je proveo LancetTrusted Source pokazala je da smanjenje sistoličkog krvnog tlaka od 5 mmHg (milimetara žive) smanjuje relativni rizik od velikih kardiovaskularnih događaja za 10 posto u prosjeku tijekom četiri godine praćenja”, rekla je.
Behuria je dodao da održavanje krvnog tlaka “na cilju” također smanjuje rizik od moždanog udara i bolesti bubrega.
Promjene načina života mogu pomoći
Elizabeth H. Dineen, DO, kardiologinja na Integrativnom institutu Susan Samueli pri UCI Health u okrugu Orange, Kalifornija, naglasila je da promjene načina života mogu značajno smanjiti krvni tlak.
“Dokazano je da svaka promjena načina života snižava krvni tlak barem nekoliko mmHg ako ne i više”, rekla je.
“Stvari poput gubitka težine ako imate prekomjernu tjelesnu težinu/pretilost, povećanje tjelesne aktivnosti, smanjenje soli u prehrani i fokusiranje na DASH dijetu (visoki udio voća i povrća, više hrane koja sadrži kalij, malo soli), ograničite alkohol”, dr. Dineen nastavio.
Dob je i dalje glavni faktor rizika za demenciju i Alzheimerovu bolest
“Dob je faktor broj jedan rizika za Alzheimerovu bolest”, rekla je dr. Betsy Mills, pomoćnica direktora za starenje i prevenciju Alzheimerove bolesti u Alzheimer’s Drug Discovery Foundation.
Prema dr. Millsu, otprilike jedna od 10 osoba starijih od 65 godina ima Alzheimerovu bolest.
“Što ide do otprilike jedne trećine za one starije od 80 godina”, rekla je. “Osim dobi, rizik od demencije dolazi od genetskih (gen ApoE4) i faktora okoliša/načina života.”
Dodala je da su kardiometaboličke bolesti, poput dijabetesa, visokog kolesterola, hipertenzije i bolesti srca povezane s povećanim rizikom od vaskularne demencije i/ili Alzheimerove bolesti.
“Čini se da je rizik najveći za one koji razviju ova kardiovaskularna i metabolička stanja tijekom srednje dobi, osobito ako se ne liječe pravilno tijekom duljeg vremenskog razdoblja”, rekao je Mills.
Zakljucak
Istraživači su analizirali podatke iz kliničkih ispitivanja koja su uključivala više od 28 000 ljudi kako bi otkrili imaju li ljudi koji koriste lijekove za visoki krvni tlak smanjeni rizik od demencije u usporedbi s onima koji to ne čine.
Stručnjaci kažu da postoji mnogo sigurnih lijekova za liječenje krvnog tlaka, ali promjene načina života mogu značajno pomoći.
Također kažu da je rizik najveći za ljude koji razviju dijabetes ili kardiovaskularna stanja u srednjoj dobi.
Izvor: healthline